2009/07/07

胃視鏡檢查過程報告



剛做胃視鏡(UPPER G.I. PANENDOSCOPY - 上消化道內視鏡檢查)回來,報告一下流程。

比做大腸鏡簡單,大腸鏡前兩天就要吃清淡的食物,胃視鏡只要前一天半夜12點後不要進食、喝水即可。如果胃視鏡是安排下午檢查的,那就要辛苦點,早上五點後就不能進食,代表早、午餐都不能吃了。

原本依預約單的建議,九點半差不多輪到我進行檢查。但我九點半到醫院時,診間才看到三號,離我這個七號只進行一半的看診人數,為了怕看診時又鬧肚子痛,所以我十點跑了一下廁所,回來再逛下網站 (內視鏡治療中心有提供電腦和網路),大約十點半才叫到我。

進去之後,護士先拿一小杯乳白色的液體給我喝,這個作用是讓腸胃在進行內視鏡時,反應不會那麼劇烈,口感還好。之後再給一杯透明的液體,麻醉藥,護士交待含在嘴巴裡,接著另外打一針也是不讓腸胃太過緊張的藥,再交待等下要注意的事項,如千萬不要緊張、愈緊張會愈痛、呼吸要慢等。愈講我愈緊張,加上嘴巴含著麻藥的不舒服感,有點想把藥直接吞下去。

大概過了兩分鐘,護士叫我躺在床上,麻藥慢慢吞下去,我躺著吞時,就有點像被嗆到的感覺,馬上就坐起來繼續吞。再躺回去後,護士又噴了另一種麻藥在我嘴巴裡,一樣不能先吞,噴麻藥時要先憋住氣,這個有點嗆,接下來護士請我往左側躺,就去找醫生了。

醫生來了之後,護士再問一下喉嚨有沒有卡卡的,我發現只有口腔麻,但喉嚨沒有,所以護士又補了一次麻藥,這點很重要,一定要確定喉嚨沒感覺,不然做內視鏡時有感覺就慘了。期間兩三分鐘,醫生剛好去接電話,回來後大概就準備完成,我嘴巴也被塞一個塑膠圈,方便讓內視鏡滑進去。

醫生又再說了一下注意要點:

  1. 千萬不要緊張!
  2. 呼吸要慢,用鼻子吸氣、嘴巴呼氣,口水就讓它自然流出來。
  3. 除非醫生要我吞口水,否則不要吞口水,這會造成喉嚨變緊而會感到疼痛。
  4. 檢查大約順利的話大概七、八分鐘。這點很重要,因為待會根本沒辦法開口問醫生好了沒。

講完之後,護士在我後方,用手輕拍我的肩膀,要我不要緊張,脖子和肩膀一定要放鬆,太緊張就會痛。因為半個多月前被大腸鏡訓練過,所以不太緊張,醫生把胃視鏡放入,在喉嚨附近時會要求吞嚥一下,讓胃視鏡過去,總共要吞嚥兩次,感覺會不舒服,但撐個一秒就好了,用力讓自己能有吞嚥的動作。

接著後面就會比較順利了,但呼吸一定要慢,我是配合醫生的指示,先深呼吸再憋住氣,然後十幾秒後再慢慢用嘴巴吐氣。胃視鏡進去之後,醫生用胃視鏡吹氣讓胃膨脹,有點肚子痛,在診療前先去上廁所是對的,但這是我的情形,一般人可能不會。基本上只要不緊張、呼吸慢,就不會感覺到痛的感覺。

護士看我狀況都OK後,就到醫生後面看螢幕。這位劉醫師可能是教授,有好幾位醫生在後面互相討論,還當場教學白色是水、裡面是什麼東西、那裡有破洞、因為患者年輕比較輕,所以會有凸起。聽的讓我也想看螢幕,但因為是在我頭上的關係,完全看不到。

接著護士拿一個採樣的器具給醫生,由醫生藉著胃視鏡滑進去抽檢,抽一次大概是五秒鐘,抽七、八次。

採樣完成後,醫生把胃視鏡抽出來,除了尾巴通過喉嚨時有點異物感外,其實沒有痛的感覺。醫生說我的胃和十二指腸都有破洞,另外也會檢查有沒有幽門桿菌,大概要花兩小時知道結果,其餘等門診時由醫師告知。

接著護士拿紙杯給我,又帶我到外面去填表和抽血。紙杯的用處是漱口,但我覺得嘴巴很乾淨就沒用,另外抽血則是做其他檢驗。坐下後,護士要我填另一張參與實驗的表格,說檢體有多採,可以做其他癌症的實驗計畫,希望我能參加。我認為事後才告知我有多採檢體,再補填實驗計畫的表格有點不妥,但轉而想說,或許是因為醫師認為我在胃視鏡過程很順利,所以才會想到多花些時間採檢體,所以就幫忙填表格了。

在填表格時,護士看到我旁邊的幽門桿菌試管已經有紅色的小點出現,代表兩件事:一、紅色代表有幽門桿菌。二、才幾分鐘就看到紅色小點,代表量很大。(醫生原本是跟我估兩個小時)

接著護士問我為什麼做的過程那麼順利,以前是有做過嗎?我說高中時有做過,但過程只有一、兩分鐘,結果顯示胃很健康,半個月前也在這做大腸鏡,所以相比之下胃鏡沒那麼痛苦。護士說之前一、兩分鐘做不出什麼結果吧?或許當時我的反應很劇烈,所以醫生只草草看一下,什麼採樣的也都沒做,要是當時有幽門桿菌,醫生也不會知道。

不過照胃鏡不一定會檢查幽門桿菌就是了,我是在門診時就有跟醫師強調我從國小到現在,幾乎每天都會肚子痛,所以今天照胃鏡時,劉醫師有跟我說會再加檢幽門桿菌項目,果不其然是這個問題。難怪看中醫都看不好,中醫師又一直說我生性緊張的原因,我緊張時是會肚子痛沒錯,但平常日子吃完飯也會馬上肚子痛,擺明腸胃本來就有問題。

這次到台大與高中在台南奇美醫院做胃鏡,不太一樣的地方在於台大在病床上有補噴麻藥,在奇美醫院只有喝藥水,胃鏡感覺是相同的構造,沒有變比較小支。不過因為我是一般的胃鏡檢查,不知道無痛的胃鏡檢查是什麼器具。另外在台大做腸鏡和胃鏡時,護士和醫師都會強調一定要放鬆和深呼吸,在奇美護士都站旁邊,沒有適時拍背引導患者呼吸節奏。

胃鏡卡在喉嚨中間其實不好深呼吸,醫師和護士可能沒有做過胃鏡,所以不知道有點困難度,我有一個小方法,就是不要靠鼻子吸氣而讓胸腔鼓起來,而且用意識讓胸腔鼓起來,鼻子自然就會吸進空氣,這兩個感覺其實很不一樣,尤其是胃鏡在喉嚨裡時,就更容易分辨出兩者的不同了。一個是根本吸不太到空氣,另一個則是能順利將空氣吸進來,不受胃鏡干擾。

做完胃鏡之後兩小時不要喝水和進食,因為麻藥的關係,可能會被食物和水嗆到。像我有採檢體的,這兩天進食避開過油和過辣的食物就好。另外護士說晚上睡覺時,可能會有點胃痛的感覺,對我還好,因為我每天都肚子痛,所以習慣了。

再來就等十號到門診看完整結果。

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